喝酒不只傷心、傷荷包還可能傷神經 復健醫提醒喝酒適量
文章也可以用聽的喝酒喝酒
文:毛琪瑛醫師(台灣復健醫學會理事、復健科診所資深顧問醫師)
連假剛結束,不只包還一位年輕人進診間告訴我,傷心傷荷傷神適量前天開始右腳踝及腳板外側開始麻木,經復健醫測起來比較像周邊神經的提醒問題。他接著提到,喝酒喝酒之前開車可以直接腳踝左右轉動踩煞車跟油門,不只包還現在得要把整隻腳連同腳板抬起,傷心傷荷傷神適量左右平移才能夠踩踏。經復健醫我試著在右膝蓋外緣腓骨頭後側輕敲,提醒刺激腓神經處,喝酒喝酒果然引起右腳踝的不只包還外側刺麻。
我問他:「你最近有沒有喝酒?」他嚇了一跳,傷心傷荷傷神適量一副被窺見秘密的經復健醫模樣,不好意思的提醒問:「喝酒會這樣啊?」我說:「你喝酒喝太茫了!側睡壓太久,把腳的腓神經給壓傷了!」接著我要他腳跟著地走路,右腳做不到!顯然腓神經的感覺跟運動功能都受損了!
喝酒喝到急性神經炎
他的情況還不算是最嚴重的,預計這樣的急性神經炎,6個星期內有機會完全復原。然而另外一個病人就沒有這麼幸運了!他經常酒醉,兩個月前他喝完酒之後,更連續一動也不動睡了兩天48小時。起來之後左手完全癱瘓,左腳也沒辦法正常走路,看起來像是中風的模樣!
他來復健科門診,詳盡的神經學檢查起來,才知道原來他是左側臂神經叢損傷影響手部功能,左側下肢腓神經損傷造成垂足,只能拖著腳板走路。因為爛醉如泥,兩天一直保持固定姿勢,造成長時間的神經壓迫,現在還在持續復健當中。
慢性酒精中毒,恐提早失智退化
喝酒不只是傷心、傷荷包,而且也會「傷神經」!慢性酒精中毒造成腦部酒精性腦炎,提早失智退化,行走和自理功能受損~這樣不可逆性的中樞神經病變,是患者家庭最深切的痛。然而除此之外,三五好友遇到假期開趴,酒酣耳熱不知節制,爛醉如泥,睡醒之後發現突然手動不了、腳動不了!表淺的神經壓迫損傷,造成的急性神經炎,更常常讓人嚇壞了。
這種週邊的神經損傷,大部分還是屬於可逆性的神經失用(Neurapraxia):神經傳導功能障礙為暫時性的生理性阻斷,一般神經傳導功能於數日至數周內自行恢復。把握急性期,正確合宜的使用類固醇用藥,可以降低急性發炎的神經損傷,也不用擔心類固醇使用,引起所謂月亮臉及腎臟功能障礙等問題。
什麼是蜜月麻痺?
可逆性的神經失用最有名的例子,是所謂的蜜月麻痺(Honeymoon Palsy),蜜月夜先生擁著妻子,妻子頭就枕著先生張開的上臂甜蜜沈睡,一覺醒來發現先生的手腕翹不起來,手指伸不直了~「垂手」可得,卻是一點都不開心!進一步的神經學檢查可以發現,掌管手腕手指伸展的橈神經在上臂處被長時間壓迫,導致暫時性的神經損傷,一般應該6週內有機會完全復原。
然而更嚴重的,就是軸突斷裂(Axonotmesis),軸突在髓鞘內斷裂,神經鞘膜完整,遠端神經發生退行性改變,一般在3到6個月內神經可以恢復,然而過程就更辛苦了。上述那位沈睡兩天,左側上下肢都不能動的患者,就是這樣的情況。等待神經復原的過程中,我們持續以電刺激協助沒有神經支配功能的肌肉,使其持續收縮,防止萎縮!
但無法避免的,他的肩關節跟手還是出現明顯的腫脹疼痛,甚至關節僵硬,活動度受限~就是的所謂的複雜性局部疼痛症候群(Complex Regional Pain Syndrome),舊稱交感神經失養症(Reflex Sympathetic Dystrophy),復健之路因此辛苦許多!
如何診斷神經損傷程度?
要分辨神經損傷的程度,是比較輕度的神經失用,或者是比較重度的軸突斷裂,電生理檢測~包括神經傳導、肌電圖檢查是一個好的診斷工具。同時也可以看出是否有進行性神經損傷或是神經已經在逐步修復當中!因為這一類病變大多是屬於週邊神經損傷,如果神經學檢查有出現神經恢復的跡象,通常都有機會可以完全恢復,只是時間長短不一。然而臨床上,極少數的神經斷裂(Neurotmesis)仍可發生,導致個案必須接受之後的神經縫合修補,甚至肌腱轉位(Tendon Transfer)手術。
在等待修復的過程當中,肌肉缺乏神經的供養,容易導致廢用性萎縮,甚至也會引起關節僵硬、自律神經障礙……等問題。患者一定要配合積極復健治療,包括電刺激及關節活動訓練,讓肌肉持續性被動收縮,並且防止關節的攣縮。
復健科副木輔具的處方使用,如AFO(Ankle Foot Orthosis, 俗稱垂足板)可以協助患者維持較正常的步態,而不致於拖曳著腳,增加跌倒的風險。
慢慢又靠近年底了,越來越多的酒席、聚會、開趴……真的要提醒大家,喝酒要適量,切莫樂極生悲!
本文摘自台灣復健醫學會
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
延伸閱讀:
。霍金博士不因漸凍症而失能,復健醫師呼籲做好這一件事,避免肌肉萎縮太快
。雙手、雙腿無力,還出現吞嚥困難,60多歲醫師成漸凍人,治療之後病情竟出現逆轉
(责任编辑:探索)
-
一所幼儿园的理念、文化,是幼儿园发展与前进的灵魂。什么样的文化氛围,孕育什么样的老师;什么样的老师,培养什么样的孩子。构建校园文化的基本目的,就是提高教育质量,促进幼儿在和谐、健康、快乐的文化氛围中成 ...[详细]
-
央行稳定汇率是外储下降主因中国人民银行7日公布的最新数据显示,去年12月末我国外汇储备规模为30105.17亿美元,较11月底下降410.81亿美元,降幅为1.3%。这是自去年7月以来,外汇储备连续第 ...[详细]
-
一、广义货币增长11.3%,狭义货币增长14.5%1月末,广义货币(M2)余额157.59万亿元,同比增长11.3%,增速与上月末持平,比去年同期低2.7个百分点;狭义货币(M1)余额47.25万亿元 ...[详细]
-
沪指1月3日分时图新华网北京1月3日电 今日是2017年首个交易日,两市“开门红”。早盘两市双双高开,盘中军工、金融等权重股表现活跃,沪指震荡走高涨逾1%。创业板指数盘中一度飘绿临近尾盘再度翻红。截至 ...[详细]
-
本篇文章给大家谈谈安逸花会上征信吗,以及安逸花征信能查到吗对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。安逸花会上征信吗安逸花是上征信的。安逸花不但会上征信,而且用户每次申请安逸花,都会产生对 ...[详细]
-
记者从外汇交易中心获悉,11月4日,人民币对美元汇率中间价报6.7514,较上一个交易日小幅下跌23个基点。今年以来,受美联储进入加息周期的影响,人民币汇率总体呈现缓慢下行的态势,人民币对美元汇率中间 ...[详细]
-
央行宣布“临时流动性便利”操作后的首期公开市场操作缩量。昨日,银行间市场流动性维持相对充裕格局,隔夜期限的上海银行间同业拆放利率(Shibor)一周多来首次下跌。市场人士指出,“临时流动性便利”助力资 ...[详细]
-
曾被市场期待有望刷新新股单签绝对收益的步长制药昨日结束“一字板”涨停,虽然其自上市首日起连续涨停天数仅为7个交易日,但却为网上申购中签的投资者带来了最高近10万元的收益,这一数字也远大于今年以来上市新 ...[详细]
-
S.H.E合體見證小腰果誕生!Ella獻祝福喊話:不要覺得阿姨很煩
Selina今7)天公布兒子小腰果已經出生的好消息,還曬出母子溫馨合照,Selina生產時,好姊妹Hebe、Ella都在場見證小腰果的誕生,Ella獻上祝福「歡迎小腰果來到這個世界」,還說要和他當朋友 ...[详细] -
沪指1月11日分时图新华网北京1月11日电 今日两市双双低开,随后钢铁、军工相关概念表现活跃带动指数翻红,盘中指数震荡下挫,创业板指数午后跌近1%跌幅创2016年3月11日以来新低,前期活跃股纷纷回落 ...[详细]